Algemene

Maag-intestinale reseksie en anastomose by klein soogdiere

Maag-intestinale reseksie en anastomose by klein soogdiere

Gastro-intestinale reseksie en anastomose is die naam wat gegee word aan enige chirurgiese prosedure waarin 'n gedeelte van die spysverteringskanaal uitgesny of gesny word, en die oorblywende punte van die kanaal weer aanmekaar geheg word (anastomosis). Hierdie prosedure word gewoonlik slegs by fretten en konyne uitgevoer. Kwessies rakende grootte en koste verbied hierdie prosedure dikwels by kleiner diere, maar kan deur 'n ervare chirurg suksesvol uitgevoer word.

Oorsake

  • Inname van 'n vreemde liggaam wat later in die dunderm ingetrek word, is 'n algemene toestand wat reseksie en anastomose benodig. Die obstruksie kan lei tot nekrose, wat sterf aan die wand van die ingewande, en uiteindelik tot dermperforasie. Die hele lengte van die beskadigde ingewande word verwyder en die twee ente wat weer aanmekaar geheg is, is gesond.
  • Intussusepsie is 'n toestand waarin 'n gedeelte van die spysverteringskanaal in die derm langsaan beweeg, soortgelyk aan 'n outydse teleskoop. As die intussusepsie nie ongedaan gemaak kan word nie, word reseksie en anastomose uitgevoer.
  • Neoplasie (kanker) of goedaardige gewasse kan in enige streek van die spysverteringskanaal voorkom. Die maag, dunderm, dikderm en rektum kan gewasse ontwikkel wat reseksie en anastomose benodig om te behandel.

    Afhangend van die onderliggende toestand wat vereis dat reseksie en anastomose uitgevoer word, is die prognose veranderlik. Vir goedaardige toestande, soos obstruksie van vreemde liggame, intussusepsie en goedaardige gewasse, is die prognose oor die algemeen uitstekend. As perforasie van die spysverteringskanaal weens enige oorsaak plaasgevind het, word die buikinhoud gewoonlik ontsteek (peritonitis) en die anastomose genees moontlik nie. Dus is die teenwoordigheid van abdominale infeksie gewoonlik 'n beskermde voorspelling. Sommige neoplastiese toestande het 'n slegte prognose as gevolg van moontlike herhaling, terwyl ander genees kan word met chirurgie.

    Enige prosedure van die gastro-intestinale reseksie en anastomose kan geassosieer word met komplikasies na die operasie. Die mees algemene en ernstige komplikasie is lekkasies op die plek van die anastomose. Lekkasie kan sekondêr tot 'n swak chirurgiese tegniek wees, maar is meestal die gevolg van ontharing (oopgesplit) omdat die rande van die weer vasgemaakte kanaal nie heeltemal gesond was nie en nie gesond geword het nie. Hierdie komplikasie kom gewoonlik binne die eerste 3 tot 5 dae na die operasie voor. As ontwrigting voorkom, lek die spysverteringstelsel in die buik en veroorsaak dit infeksie. Dit verg noodoperasies of genadedood.

    Diagnose in diepte

  • Reseksie en anastomose is 'n tegniek wat meestal nodig geag word eers nadat die chirurg die geleentheid gehad het om die omvang en aard van die siekteproses wat die spysverteringskanaal beïnvloed, te bepaal. Die assessering is gewoonlik gebaseer op direkte visualisering en palpasie van die aangetaste weefsels tydens 'n ondersoekoperasie.
  • Toetse wat voor die operasie uitgevoer word, kan dui daarop dat 'n reseksie en anastomose nodig is, en dit kan help met die bepaling dat ondersoekende chirurgie uitgevoer moet word. Volledige fisiese ondersoek is uiters belangrik by enige pasiënt met simptome wat verband hou met die spysverteringskanaal, soos braking, diarree, swak eetlus en gewigsverlies. Deeglike palpasie van die buik van u troeteldier deur u veearts kan vloeistofopbou in die buikholte, pyn of gewasse toon.
  • X-strale van die bors en buik kan 'n vreemde voorwerp in die spysverteringskanaal openbaar en kan vloeistof of gas in die bors of buik voorkom. Soms kry u troeteldier 'n kontrasmateriaal wat help om die spysverteringskanaal te omlyn voordat ekstra radiografieë geneem word.
  • Ultraklankondersoek is 'n nuttige hulpmiddel vir die nie-indringende ondersoek van die buikorgane. Dit is ook nuttig om monsters van vloeistof uit die buikholte (abdominosentese) te haal wanneer slegs 'n klein hoeveelheid teenwoordig is, en om intussusepsie te diagnoseer.

    Behandeling In-diepte

  • Gastro-intestinale reseksie en anastomose kan uitgevoer word deur die twee ente van die spysverteringskanaal weer saam te heg, of deur gespesialiseerde krammetoerusting te gebruik. Die gebruik van krammetoerusting kan die operasie en narkose tyd aansienlik verminder, maar dit kan die koste verhoog.
  • Die verwyderde gedeelte van die spysverteringskanaal kan aan 'n laboratorium voorgelê word vir histopatologiese ondersoek (biopsie).
  • U troeteldier word gewoonlik 1 tot 2 dae na die operasie in die hospitaal gehou om voort te gaan met binneaarse vloeistofterapie en toelaat dat antibiotika en pynmedisyne (pynstillende middels) toegedien word. U troeteldier word gedurende hierdie tyd fyn dopgehou vir bewyse van infeksie of ander komplikasies.

    Tuisversorging

  • U troeteldier word dikwels 'n paar dae in die hospitaal gehou vir voortgesette behandeling en monitering nadat 'n gastro-intestinale reseksie en anastomose uitgevoer is.
  • Sodra u troeteldier uit die hospitaal ontslaan is, moet u sy / haar aktiwiteit vir 'n paar weke beperk. U moet ook die insnyding van die vel monitor vir rooiheid, swelling of ontslag.
  • U troeteldier kan op 'n beperkte dieet huis toe gestuur word, beperk in die hoeveelheid of die tipe voedsel wat gevoer word, en / of medikasie.
  • U veearts sal u gewoonlik vra om binne twee weke weer na 'n nuwe afspraak te gaan, sodat hy / sy u troeteldier se vordering kan monitor en die vel se hegtings kan verwyder.