Algemene

Chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD)

Chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD)


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) is 'n nie-aansteeklike asemhalingsiekte waarin ontsteking in die klein lugweë van die long tot ventilasie lei. COPD is moontlik die algemeenste mediese toestand by volwasse perde en is 'n algemene oorsaak van 'n voortydige einde aan hul atletiekloopbane.

Normaalweg lewer die longe die bloed suurstof wat in die lug buite ingeasem word, en gooi afval van koolstofdioksied in die uitasem, 'n proses wat as respirasie bekend staan. Lug word deur die lugweg in en uit die longe ingeasem, wat by die neusgate begin en deur die windpyp (lugpyp) in die longe afloop. Die laaste klein takke van die lugweg, waar die suurstof-koolstofdioksiedwisseling plaasvind, staan ​​as terminale brongiole bekend.

COPD kom meestal voor in koue klimate, waar perde vir lang periodes in skure gehou word en waar hooi vormig is. Daar word geglo dat COPD veroorsaak word deur 'n allergiese reaksie op hierdie vorms wanneer perde hulle inasem, wat 'n ontsteking in die terminale bronchioles ("bronchiolitis") veroorsaak.

COPD is ook bekend onder 'n aantal ander name. Elk van hierdie terme verwys na 'n ander aspek van die kliniese manifestasie van hierdie belangrike en algemene probleem van volwasse perde. Ander terme wat (breedweg) gebruik word om na dieselfde (baie soortgelyke) kliniese sindroom te verwys, sluit in:

  • dampig
  • Herhalende lugwegsiekte
  • Inflammatoriese lugwegsiekte
  • Chroniese brongitis / bronchiolitis
  • Klein lugwegsiekte
  • Bronchiolar hiperreaktiewe siekte
  • Asma van perde
  • emfiseem
  • Gebreekte wind
  • Hooi siekte
  • Somerweiding gepaardgaande obstruktiewe longsiekte
  • Chroniese lugwegsiekte

    Diagnose

    'N Diagnose van COPD moet oorweeg word vir baie probleme wat verband hou met die respiratoriese stelsel van volwasse perde. Dikwels sal waarnemende veeartse tekens van COPD opspoor by perde wat vir ander probleme aangebied word. By roetine-inenting kan 'n perd byvoorbeeld asemhaal met 'n effense verhoogde tempo en moeite met rus. Kliniese probleme soos hoes, oefenverdraagsaamheid, onbehoorlik verhoogde asemhalingspogings na oefening, neusafskeiding en ernstige asemhalingsprobleme, moet almal oorweeg om COPD te oorweeg. By perde wat gewig verloor as gevolg van COPD, is die gewigsverlies gewoonlik nie so prominent soos die abnormaliteite wat met asemhaling verband hou nie.

    In baie gevalle kan die diagnose van COPD gemaak word op grond van die beoordeling van die respiratoriese mediese geskiedenis van die perd en die resultate van die fisiese ondersoek.

    Behandeling

    Behandeling vir COPD is hoofsaaklik daarop gemik om die omgewing te beheer en die vererger van tekens te voorkom. Sommige medisyne, maar is wel van invloed op die vermindering van die tekens van siekte.

    Waarna om op te let

    Die mees algemene simptome van COPD hou direk verband met verhoogde weerstand teen lugbeweging deur die lugweë as gevolg van bronchiolitis. Al hierdie kliniese tekens is meer prominent in tye wanneer perde blootgestel word aan antigene in die atmosfeer, tipies gedurende periodes van binne-akkommodasie.

  • Verhoogde asemhalingspoging
  • Interminderende hoes
  • Bilaterale neusafskeiding
  • Gewigsverlies
  • Verhoogde temperatuur
  • Swaar lyn

    Alhoewel daar talle ander oorsake van gewigsverlies en onverdraagsaamheid van oefening is, is COPD meestal die algemeenste oorsaak van hoes, neusafskeiding en respiratoriese verleentheid by volwasse perde. COPD kom so gereeld voor dat die betekenis van tekens van ligte siektes (soos onderbroke hoes of geringe neusafvoer) in baie gevalle nie behoorlik waardeer word nie. Die herhaaldelike hoes by perde wat deur skuur opgeneem word, word te gereeld toegeskryf aan 'n "onskuldige" skuurhoes. In sulke gevalle sal erkenning en vroeë behandeling van COPD meer effektief wees as, soos dikwels gebeur, om te wag tot ernstige longskade (onomkeerbare long littekens).

    Perde met COPD het gewoonlik 'n geskiedenis van asemhalingsiektes wat seisoenaal voorkom. Hierdie vroeëre tekens was egter tipies sag en intermitterend.

    Die betrokke perde is geneig om hoes te oefen en hul onverdraagsaamheid uit te oefen as hulle binne skure opgeneem word, op strooi lê, hooi gevoer word (veral groot hooi), of as hulle in baie stowwerige arena's gewerk word. Daar moet onthou word dat die kliniese manifestasies van COPD direk verband hou met blootstelling aan ingeasemde aeroantigene; daarom kan daar dikwels 'n skakel tussen die tyd van die begin van simptome en blootstelling aan "stof" gemaak word.

    Net so neem die simptome gereeld weer reg, en die perd keer terug na normaal nadat die uitlokkende blootstelling verwyder is (hetsy doelbewus of per ongeluk). Vir die perde wat met SPAOPD geraak word, is die kliniese uitdrukking van siektes baie waarskynliker in die somer / herfs wanneer hierdie perde op weiding gehuisves word.

    'N Ander algemene en misleidende kenmerk van die geskiedenis van aangetaste perde verwys na die gebruik van antibiotika. Baie perde wat deur COPD aangetas is, is met antibiotika behandel nadat hulle simptome van asemhalingsiektes (hoes en neusafskeiding) ontwikkel het wat lyk soos 'n 'verkoue'. Alhoewel die perd kan verbeter tydens behandeling met antibiotika, het die rede vir verbetering meer te make met die natuurlike variasie van die simptome van die siekte as met die effek van die antibiotika.

    Oorsake van bronchiolitis

    Bronchiolitis is ontsteking van die klein lugwegdeure diep in die long. Bronchiolitis veroorsaak obstruksie op grond van vier verskillende effekte:

  • Brongokonstriksie. Inflammasie in die brongiool lei tot die sametrekking van die spier, wat die lugweg vernou.
  • Verdikking van die muur van die brongiole. Inflammasie in die brongiool veroorsaak indringing in die opening van die brongiole en vernouing van die lugweg.
  • Produksie van ekssudaat. Inflammasie in die brongiole lei tot die afskeiding van 'n dik ekssudaat wat ontstekingselle en slym bevat, of 'slym'. Hierdie ekssudaat verstop die opening van die kleiner lugweë.

    Soos die normale afskeidings van die asemhalingskanaal word die eksudate na die mond opgeskuif en ingesluk. In COPD kom die buitensporige hoeveelheid ekssudaat of slym dikwels voor by die neusgate en word dit erken as 'n vuil neus of 'n neusafskeiding, gewoonlik van beide neusgate. Die hoeveelheid slym wat by die neusgate voorkom, word dikwels verhoog wanneer die perd gras wei of hooi van die grond af vreet, omdat die swaartekrag dit help om deur die lugweë na die neusgate te dreineer. Hoes vind plaas omdat slymklonte werk om hoesreseptore in die windpyp te aktiveer.

  • Fibrose. Mettertyd veroorsaak ontsteking in die brongiool strukturele veranderinge wat relatief permanent is en werk in om die geneesmiddel se vermoë te veroorsaak om die lugweg te laat uitbrei.

    COPD word ook erken as 'n komplikasie van rookinaseming (by perde wat skuurbrande oorleef) en longwurminfeksies. Dit is moontlik dat enige uitlokkende faktor wat lei tot inflammasie in die lugweg, gegewe die toepaslike omstandighede (gepaardgaande blootstelling aan vorm) tot 'n toestand van immunologiese hipersensitiwiteit by vatbare perde kan wees.

    Daar is twee verskillende variante van bronchiolitis by perde.

  • Volwasse perd / aeroantigen variant

    COPD kom baie voor by perde wat ouer as ses tot sewe jaar oud is. By hierdie perde kan kliniese tekens van COPD direk toegeskryf word aan blootstelling aan allergene stof in die omgewing (aeroantigene). Kliniese tekens van COPD kom voor wanneer perde hierdie allergene inasem, en as die perd nie blootgestel word nie, kan tekens van COPD heeltemal afwesig wees. Die algemeenste allergene bevat vorms wat op hooi en strooi groei.

    Wanneer perde COPD begin ontwikkel, kom die kliniese tekens gewoonlik gedurende die eerste paar jaar seisoenaal voor en is dit gewoonlik verwant aan die omgewing van die perd. As 'n reël, is hierdie volwasse perde wat deur COPD aangetas is, meer geneig om simptome te ontwikkel as hulle binnenshuis opgeneem word en hooi gevoer word, veral as hulle op strooi bedlê. Dieselfde perde kan heeltemal simptoomvry raak as hulle buite op weiding gehuisves word.

    Die presiese rede dat volwasse perde immuun-gemedieerde hipersensitiwiteit vir aeroantigene ingeasem word, word nie heeltemal verstaan ​​nie. In die lig van die feit dat dit so gereeld by mak perde voorkom, is dit waarskynlik dat 'n kombinasie van hooi, strooi op die strooi en die gebruik van binnenshuise akkommodasie tot 'n gepaste blootstelling aan potensiële aeroantigene lei.

  • Jong perd / virale variant

    Die tweede variant van brongiolitis kom voor by jonger perde, gewoonlik tussen drie en ses jaar oud. Hierdie perde word dikwels in skure gehuisves by resies- of wedrenfasiliteite. Hierdie variant van bronchiolitis / COPD staan ​​ook bekend as inflammatoriese lugwegsiekte of klein lugwegsiekte (SAD) en hou meer direk verband met 'n immuunreaksie op virusse in die klein lugweë.

    Die kliniese tekens van brongiolitis geassosieer met SAD is soortgelyk aan dié wat toegeskryf word aan inaseming van aeroantigene. Sommige navorsers het voorgestel dat die "jong perd / virale" variant van bronchiolitis altyd voorafgaan met die "volwasse perd / aeroantigen" -variant en dat die een bloot 'n uitbreiding van die ander is. Hierdie hipotese moet egter nog bewys word en is nog nie universeel aanvaar nie.

    Effekte van buitelewe

    Simptome van COPD word dikwels minder prominent of minder opvallend as die perde op weiding gehuisves word. In seldsame gevalle word perde wat deur COPD aangetas is, in 'n skielike toestand van ernstige asemhalingsnood gevind. Sulke perde het moontlik vir die perdeienaar normaal gelyk; by herinnering het hierdie perde egter 'n onlangse geskiedenis van 'n af en toe hoes.

    Tekens van ernstige aansteeklike ernstige asemhalingsnood sluit in:

  • Verhoogde asemhalingstempo
  • Verhoogde respiratoriese inspanning (met abdominale asemhaling)
  • Opvlam van die neusgate
  • Sianotiese (blou gekleurde) slymvliese

    In een uitsonderlike tipe COPD vertoon die aangetaste perd respiratoriese simptome as hulle buite op sekere tye van die jaar opgeneem word. Daar word geglo dat hierdie perde "allergies" is vir ingeasemde stuifmeel (soos hooikoors by kinders). Hierdie COPD-variant staan ​​kortweg bekend as "somerweiding-geassosieerde obstruktiewe longsiekte" of SPAOPD. Vir hierdie perde kom die simptome in die somer en herfs voor wanneer hulle by weiding geakkommodeer word. SPAOPD kom meer voor in die Golfkusstate.

    Diagnose

    U veearts kan spesifieke toetse aanbeveel om die teenwoordigheid van bronchiolitis op te spoor of om ander siektes wat soortgelyke simptome kan veroorsaak, uit te sluit:

  • 'N Monster van die vloeistof wat die asemhalingstelsel lei, kan verkry word deur 'n trans-trageale was of 'n broncho-alveolêre spoelwater te gebruik. Veranderings in die selle wat in hierdie vloeistowwe in die asemhalingstelsel voorkom, word geïdentifiseer en gebruik om die diagnose van bronchiolitis te bevestig.
  • Roetine-bloedtoetse (resultate is gewoonlik nie merkbaar by perde wat deur COPD geraak word nie)
  • Endoskopiese ondersoek van die lugweë
  • Radiografie van die longe. Longradiografie is nie gereeld beskikbaar vir volwasse perde nie (omdat hulle so groot is). Die radiografiese afwykings van COPD is gewoonlik nie baie opvallend nie, hoewel die toets nuttig is om ander minder algemene longsiektes uit te skakel wat soortgelyke simptome as COPD kan hê.

    Sommige gespesialiseerde diagnostiese sentrums vir respiratoriese perd is in staat om meer gevorderde longfunksietoetse op perde uit te voer, hoewel hierdie toetse waarskynlik nie nuttig is in die meeste gevalle van COPD nie. Sommige veeartse kies om die suurstofinhoud van die bloed van die betrokke perd te meet (dit kan redelik laag in COPD wees). Daarna word die perd behandel met 'n brongodilator en die suurstofinhoud word herevalueer. Die prognose vir perde waarin die suurstofinhoud in die bloed na behandeling toeneem, is dikwels beter as vir die perde waarin die brongodilator 'n minimale effek het.

    Behandeling

    Die behandeling vir COPD val in twee breë kategorieë:

    Veranderings in bestuur

    Die belangrikste aspek van behandeling vir COPD is duidelik die vermyding van aeroantigene. Vir die meeste perde wat deur COPD aangetas is, kan 'n volledige herstel van die probleem verkry word deur aeroantigene uit die perd se omgewing te verwyder. Verskeie bestuursaanpassings kan die risiko vir blootstelling aan inhale aeroantigene verminder. Dit sluit in:

  • Handhaaf die normale gewig van u perd; vermy vetsug.
  • Vars (buite) lug is gewoonlik baie belangrik, met die uitsondering van somerweiding, wat verband hou met COPD. Moenie binne die skuur huisves nie, tensy dit absoluut noodsaaklik is. Moenie toegang tot die skuur toelaat nie.
  • Vermy alle stowwerige omgewings. Vermy buitensporige stowwerige padstokke - alle stof vererger die perde wat met COPD geraak word.
  • Moenie hooi voer nie, tensy dit absoluut noodsaaklik is. Moenie ander perde in dieselfde weiding met hooi voer nie - COPD-perde kan geraak word deur die nabyheid van hooi en strooi.
  • As hooi gebruik moet word, gebruik slegs die beste gehalte, wat nie stowwerig of muwwerig is nie, hoewel alle hooi tot 'n sekere mate muf is. Hooi wat in 'n nat lente / somer gesny en gebaal is, sal veral die volgende winter / lente veral sleg wees in vorm van die vorm. Skuur gedroogde hooi is verkieslik. Hooi moet vooraf voor voeding onder water geweek word deur die hooi, byvoorbeeld in 'n plastiese hooienet, 2 uur lank voordat dit gevoer word, heeltemal te dompel. Voer in 'n hooi net, drup nat.
  • Laat toegang tot toepaslike weiding toe. Waar nodig, moet weidings aangevul word met hawer, kuilvoer, strooi, gepelde voer en luise. HorseHage ™ kan as alternatiewe ruvoer in die dieet gebruik word. Bietpulp is nog 'n nuttige ruvoer vir hierdie perde. Ander aanbevole volledige korrelrantsoene sluit Purina Horse Senior en Purina Horse Chow in.
  • Moenie hooi of strooi in die omgewing van weidingsgebiede berg nie - beslis nie in dieselfde lugruimte nie. Hooi of strooi moet nie in dieselfde lugruimte as perde met binnehuisvesting geberg word nie.
  • Beskerming teen veral koue weer kan verkry word deur 'n oop "skraal" -reëling of die gebruik van 'n Nieu-Seelandse tapyt.
  • As binnehuisverblyf gebruik moet word, moet alle perde in die gemeenskaplike skuur onder dieselfde voorsorgmaatreëls bestuur word. Vermy klam, stowwerige, swak geventileerde skure. Onttrekkingswaaiers is selde nuttig (en kan selfs erger wees). Dit moet nie as 'n "verskoning" gebruik word vir behoorlike ventilasie nie. Die binnenshuise omgewing moet so stofvry moontlik gehou word. Moenie skoonmaakaksies onderneem wanneer perde wat deur COPD aangetas is, in dieselfde omgewing verkeer nie, met die gevaar dat dit stof opkikker.

    Alhoewel 'n uitgawe hieraan verbonde is, kan u 'n spesiale aanpassing van 'n enkele stalletjie of 'n los kissie oorweeg. Die stalletjie sal van die gewone lugruimte van die skuuromgewing afgesluit word en deur 'n filter met 'n hoë doeltreffendheid geventileer word in samewerking met 'n lugversorger.

  • Verminder die blootstelling aan besige padverkeer (voertuiguitlaat is 'n verswarende faktor). Moenie in die omgewing van besige of stowwerige paaie akkommodeer nie.
  • Strooi beddegoed moet vermy word. Voorkeur beddegoedmateriaal sluit turfmos, papier, klei, bewerkte houtskaafsels / saagstof, sand in. Verminder die opbou van ammoniak uit nat beddegoed / urine-poeling en ondoeltreffende dreinering van die kraam.
  • Oefening in koue weer vererger die probleem dikwels en moet vermy word.

    Geneesmiddelstrategieë

    Dit is bedoel om lugwegfunksie te bevorder. Die geneesmiddelstrategieë is gewoonlik ondoeltreffend, sonder dat dit 'n mate van verbetering in die bestuur gebruik. Met die uitsondering van die swaarste perde, is die gebruik van dwelms egter nie nodig nie.

    Medisyne-strategieë sluit die gebruik van die volgende kategorieë medisyne in:

  • brongodilators
  • Anti-inflammatoriese middels
  • antibiotika
  • Immunologiese modulators

    Daar word tans aanbeveel dat brongodilatore en anti-inflammatoriese middels (gewoonlik steroïede) via inaseming toegedien word.